Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Голос диссоциации

Идея этого сайта пришла мне в голову сравнительно недавно - в конце зимы 2018 года. Дело в том, что незадолго до этого у моей жены было диагностировано расстройство множественной личности (РМЛ) или, как оно сейчас называется на Западе среди врачей и психотерапевтов, диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ). В России вокруг него сложился ореол, с одной стороны, достаточно "модного" психического заболевания - не в последнюю очередь благодаря знаменитой книге писателя Дэниела Киза "Множественные умы Билли Миллигана" и вышедшему пару лет назад триллеру М. Найта Шьямалана "Сплит" с Джеймсом МакЭвоем в главной роли. Конечно, оба этих творения обладают немалой художественной ценностью, и в какой-то мере даже объективно отражают реальность психики людей, живущих с этим диагнозом, но... Расстройство множественной личности - это, в первую очередь, ментальное заболевание, а не модный хайп на тему "психических финтифлюшек". Причем, я настаиваю именно на термине "заболевание", а не "болезнь", потому что второе слово содержит стигматизацию этого явления и заранее настраивает человека на пессимистический расклад. Более того, РМЛ - это всего лишь часть  весьма большого спектра диссоциативных расстройств и состояний, официально признанных как в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которой пользуются европейские врачи (в том числе и в таких странах, как Нидерланды, Швеция или Чехия, где уровень пациентов с диссоциацией традиционно высок, и в результате там по факту сформированы серьезные научные школы для изучения этого явления), так и в  Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-V), которое является официально принятым в США руководством по психическим заболеваниям, издаваемым АPA - Американской психиатрической ассоциацией. При этом, соответствующие диагностические критерии в обоих классификациях совпадают более чем на 99%. Иными словами, диссоциация и диссоциативные расстройства - это не феномен, созданный масс-культурой и СМИ (хотя многие считают и так), а вполне реальные диагнозы, которые ставятся пациентам, и с которыми приходится работать специалистам самого разного профиля: психиатрам, психотерапевтам, фармакологам, гипнологам и т.д.

В России же ситуация с этим обстоит гораздо, гораздо хуже. Начнем с того, что государственные психиатрические клиники и специалисты, в них работающие, либо наотрез отказываются признавать диагноз "множественная личность", либо признают его в междусобойных разговорах или намеках пациенту. Так, например, было с моей женой, когда она несколько лет назад, впервые заподозрив что-то, отправилась в НИИ им. Бехтерева в Петербурге - и там ей посоветовали купить и прочитать "Множественные умы..." - но при этом никто ни разу не произнес слов "диссоциация" или "расстройство множественной личности". А если провести опрос среди специалистов на эту тему, то результаты его будут для государственных учреждений заранее предсказаны на 100%: "я этого не видел, мои коллеги этого не видели, мы этого ни разу не диагностировали - значит, это все, что угодно, но только не это... а вы книжек и интернетов начитались". Иными словами, хоть какая-либо статистика - и по числу выставленных диагнозов РМЛ, и по течению заболевания, и по способам лечения -  может быть на территории РФ собрана только среди частных специалистов. И да, не будем забывать, что долгая история советской карательной психиатрии и вообще отношения как такового к ментальным заболеваниям в СССР сформировали огромную, местами непреодолимую стигму. Таким людям до сих пор больно, стыдно и страшно говорить о том,  что их психика каким-то образом изменена и повреждена. И здесь уже неважно, о чем идет речь: о биполярном расстройстве, расстройстве множественной личности, посттравматическом стрессовом расстройстве, шизофрении, пограничном расстройстве личности, пищевых расстройствах или чем-то другом. Ты все равно оказываешься проигравшим - потому что либо "ты псих ненормальный, тебя в дурку сдать надо", либо "ты сам себе все придумал/насмотрелся сериалов/книжек начитался", либо "иди на завод, хватит дурью маяться, и сразу все пройдет, вот увидишь". Ну, либо все вместе сразу - это уж как повезет. Или есть еще прекрасный вариант, когда люди пытаются говорить о своих ментальных расстройствах, а их обвиняют в том, что они делают это исключительно для того, чтобы набрать популярность и "словить хайп", а на самом деле - все они здоровые, но ленивые и безалаберные люди.

Но все вышесказанное - это, повторюсь, лишь одна сторона медали. А стало быть, есть и вторая - и заключается она в том, что в России практически неизвестны ни исследования на тему диссоциации вообще, и РМЛ - в частности, ни реальные истории людей, которые жили или живут с этим диагнозом. Да, многие плюс-минус знают историю Билли Миллигана или Кевина из "Сплита",  у которых было по 24 альтернативных личности. Кто-то из любителей литературы и кино 70-х наверняка читал или смотрел историю о Сибилле (настоящим именем которой было Ширли Арделл Мэйсон), пациентке доктора Корнелии Уилбур, вернувшей и общественный, и врачебный интерес к диагнозу "multiple personality disorder". Но скажите мне, сколько человек знают историю Трудди Чейз, в которой жили не три, не пять, не двадцать пять, а ДЕВЯНОСТО ДВЕ личности - и которая отказалась идти к интеграции их всех в одно целое, предпочтя жить так, как она жила, и рассказавшая о своей жизни в книге "Когда кролик воет" (When Rabbit Howls), так и не переведенной на русский язык, хотя опубликована она еще в 1990 году? Или историю звезды американского футбола 80-90-х годов прошлого века Гершеля Уокера, и его борьбы с РМЛ, рассказанную им и его отцом? Кто читал монографии таких специалистов в области диссоциации, как Эрнест Хилгард, Колин Росс, Элизабет Хауэлл, или Онно ван дер Харт? Кто из российских врачей, за редким исключением (таким как, например, В.А. Агарков), знает о том, что в Сети, пусть и на английском языке, но давно уже оцифрованы большинство материалов из журнала Международного общества травмы и диссоциации практически за целое десятилетие - с 1988 по 1997 год? А кто, наконец, из российских пациентов, хотя бы просто подозревающих у себя диссоциативное расстройство личности, не говоря уже о членах их семей, знает о том, что на Западе люди с подобными диагнозами выпускают специализированные журналы, создают ассоциации и группы в соцсетях, записывают видео, подкасты и ведут собственные блоги - и пытается сделать хоть что-то подобное?..

 

Ещё один пример. Американский психиатр и психотерапевт Фрэнк В. Патнем, много лет занимавшийся проблемой РМЛ, выпустил замечательную книгу "Диагностика и лечение расстройства множественной личности" (Diagnosis and Treatment of Multiple Personality Disorder). Это отличное руководдство и для понимания того, что такое РМЛ со стороны пациентов, и для выбора стратегии правильного лечения - со стороны психотерапевтов. Но, еще раз, это был 1989-й год. Год, когда я еще не закончил начальную школу, а моей супруги - и вовсе не было на свете. Так вот, на русский язык эту книгу перевели только лишь в 2004-м, спустя 15 (прописью: ПЯТНАДЦАТЬ) лет после ее выхода. А в следующем, 2019-м году, таким образом, исполнится 15 лет со дня этого перевода и 30 - со дня выхода книги "на родине", в США. ТРИДЦАТЬ ЛЕТ. Скажите, а вы сами верите в то, что если вы живете не в КНДР, Сомали или Тонга, за три десятилетия в любой науке - тем паче такой как психология и нейробиология - не будет проведено ни одного мало-мальски значимого исследования?.. (подсказка: да, это еще один риторический вопрос). На русском языке ситуация не лучше - по сути, имеется только одна вышедшая еще в 2002-м году кандидатская диссертация В.А. Агаркова на тему "Диссоциация как механизм психологической защиты в контексте последствий психической травмы", и, по сути - на этом все. Не поймите меня неправильно: Всеволод Александрович огромный молодец и блестящий специалист. Именно он перевел на русский язык и книгу Патнема, и монографию Онно ван дер Харта и его коллег "Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий психической травмы" (The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization) (обе эти книги, к слову, можно будет скачать на сайте и прочитать), но.. разве один в поле воин?.. Да, это опять риторический вопрос. "Не многовато ли?" - спросите вы, и будете совершенно правы. Но именно за этим я и создал этот сайт - чтобы они перестали быть таковыми, и чтобы люди смогли начать находить на них ответы.

 

Одна из статей, которые были переведены нами с женой (а я без ложной скромности могу сказать, что за последний год мы изучили действительно горы материала на тему диссоциации, РМЛ, психологической травмы, и т.д.) и которые обязательно будут постепенно выложены на сайте в соответствующем разделе, имела заголовок "Voice of Dissociation" - "Голос диссоциации". Так вот, мне (и, само собой, моей супруге - как пациентке с РМЛ и самом близком мне человеке) хотелось бы, чтобы этот сайт и правда стал настоящим "голосом диссоциации" в России (а может быть, и на всем русскоязычном пространстве, чем черт не шутит?!..)

Должно существовать место, куда люди, знающие о своей диссоциации или множественности, либо еще только подозревающие у себя этого диагноза, должны приходить сюда, приводить своих родных, близких и друзей. Здесь они должны иметь возможность прочитать о том, что РМЛ или диссоциативная амнезия - это не выдумка, не шизофрения (с которой их очень часто путают, или просто диагностируют не разбираясь - как это было в Америке двадцатых-сороковых, или в России, по сути, по сей день) и не приговор врача из серии "ползи на кладбище, или езжай в желтый дом - альтернативы все равно нет". Так вот, альтернатива ЕСТЬ! (И, кстати сказать, есть она не только для диссоциативных расстройств, но и для большинства других ментальных заболеваний, которые, увы, в нашей стране стигматизируются ничуть не меньше - точно так же, как и люди, эти самые заболевания имеющие. Но это - отдельный и не слишком радостный разговор).

 

Да, диссоциация не лечится медикаментозно - как лечатся или хотя бы купируются те же ПТСР, "биполярка" или шизофрения, например - но есть психотерапия, есть алгоритмы поведения членов семей, друзей и любимых людей, и с этим всем можно ознакомиться. Они должны иметь возможность прочитать хотя бы несколько (авто)биографических историй о том, каково это - когда в твоей голове, по сути, находится еще куча народу, и со всеми надо пытаться как-то договариваться. Но оказывается, что с этим можно не просто жить, а жить качественно, имея семью, карьеру, деньги и достаточно целостное внешне психическое функционирование, позволяющее, что называется, не палиться перед социумом. Наконец, пациенты с РМЛ или диссоциацией, как и их окружение, должны иметь возможность общаться друг с другом, перенимая личный опыт в поисках возможных "лайфхаков", повышающих качество их жизни - как по отдельности, так и в целом. Именно для этих целей на сайте создан форум, где можно обсуждать то, что волнует вас или ваших близких, и где можно задать вопрос админу и обязательно получить ответ. Может быть, не сразу - многие из нас, и я в том числе, суть работающие и семейные люди - но, повторюсь, получить этот ответ можно будет обязательно.

И, в конечном итоге, если существование этого сайта и находящаяся на нем информация помогут хотя бы нескольким людям улучшить качество собственной жизни, справиться со стигматизацией и перестать испытывать навязанное извне чувство вины за то, что "со мной что-то не так... наверное, я просто плохой, испорченный или ненормальный" - мы с женой уже будем считать, что все это было не зря. Так что —

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!

Опубликовать в социальных сетях